(彰化14日综合电)台湾一名刘姓男子长期在没有空调的铁皮屋内工作,大量流汗也没有及时补充电解质,最终导致严重低血钾并横纹肌溶解症,四肢无力,无法站立而送急诊,经高剂量钾离子补充,已脱离险境。
彰化医院肾脏内科医生黄耀宣周四透过新闻稿表示,48岁刘姓男子长期在闷热铁皮屋内工作,每天汗如雨下,日前忽然感到双手无力,到诊所就医未有改善,6天后症状恶化,双脚也感到无力,甚至无法站立,紧急送急诊。
黄耀宣指出,刘男到院抽血检验,血钾浓度仅1.5mmol/L,远低于正常值3.5至5.5mmol/L,属极重度低血钾;低于2可能危及生命,不仅造成急性肌肉无力、肢体麻痺及反射减弱,可能引发心律不整、低血压、呼吸衰竭、意识改变等致命症状。
他说,患者肌酸激酶高达22702U/L,远高于男性正常值50至310U/L,代表肌肉已大量受损,诊断为低血钾引发急性肢体无力,并发横纹肌溶解症,经高剂量钾离子补充脱离险境。
他表示,低血钾常见原因包括长期使用利尿剂、腹膜透析或其他造成钾离子流失疾病,但刘男未有相关病史,经了解发现他长期大量流汗,流失水分及钾、钠等重要电解质,他却仅喝白开水,未补充电解质,酿成严重低血钾。
黄耀宣称,钾离子是维持神经传导、肌肉收缩、心脏正常跳动及细胞代谢不可或缺元素,当血钾浓度下降时,初期可能无明显症状,或仅出现疲倦、肌肉酸痛、抽筋等不适,若持续恶化,可能出现四肢无力、心悸、心律不整,严重时会导致急性肢体麻痺、横纹肌溶解症、呼吸衰竭及心跳停止。
他提醒,夏季高温,在户外或闷热环境工作、高强度运动等大量流汗族群,除补充足够水分外,也应补充含电解质饮品,如运动饮料、椰子水、牛奶等,并从日常饮食摄取香蕉、奇异果、木瓜、番茄、酪梨、菠菜、地瓜及豆类等富含钾离子食物,以维持电解质平衡。
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