38歲科技男鼻塞睡不好連續10年 醫切除軟骨、還他一夜好眠

北部一名38歲的科技業工程師，近十年受鼻塞所苦，還因此睡不好，白天注意力渙散。近期才找上聯合醫院婦幼院區的徐欣健醫師，幫他做一系列檢查，在一天時間同時安排2項手術」鼻中隔矯正術」和「肥厚性下鼻甲部分切除術」讓他一夜好眠。

連續十年睡不好　工程師飽受鼻塞困擾

今年38歲的洪先生是科技業工程師，青少年時期便飽受鼻塞困擾。他側睡、換邊再換邊，卻怎麼也找不到一個能順暢呼吸的角度；長期以口呼吸讓他早晨醒來喉嚨乾痛，白天昏沉、注意力渙散。多年來試過各式噴劑與口服藥物，效果時好時壞，始終治標不治本。

北市聯合醫院和平院區耳鼻喉頭頸外科主任徐欣健透過鼻內視鏡詳細檢查，發現患者鼻中隔向左嚴重偏曲，並合併過敏性鼻炎，造成雙側下鼻甲肥大，鼻道幾近全阻。醫師建議「內視鏡微創鼻中隔鼻道成型術」、「肥厚性下鼻甲部分切除術」同步進行矯正兩項問題。

醫生評估手術在全身麻醉下進行，大約歷時40至60分鐘。術後每週回診一次，回診四次即可，術後第五天，洪先生便感受到久違的暢通感：「以前從來不知道用鼻子呼吸可以這麼輕鬆。」內視鏡顯示鼻道寬敞、黏膜癒合良好。患者可以輕鬆入睡，白天精神明顯改善。

醫師補充說明，鼻中隔是分隔左右鼻腔的軟骨與骨性結構。根據統計，約八成成年人的鼻中隔或多或少存在偏曲，但當偏曲程度明顯、造成鼻道狹窄時，便會引發慢性鼻塞、鼻音重、睡眠打鼾，乃至睡眠呼吸中止症。

下鼻甲肥大　藥物治療有限手術矯正根本解決

而下鼻甲是鼻腔內的黏膜皺褶結構，負責溫暖、濕潤並過濾吸入的空氣。台灣常有患者下鼻甲會因長期發炎而逐漸肥大。兩者一旦同時存在，鼻塞程度往往遠比單一問題嚴重，單靠藥物治療效果有限，手術矯正才是根本解決之道。

傳統鼻中隔矯正術需要大範圍剝離黏膜、移除軟骨或骨板，術後腫脹與出血較多。內視鏡微創技術改以精細的黏膜下剝離，僅在黏膜與軟骨之間的薄層空間操作，完整保留黏膜覆蓋。醫師在高解析內視鏡下精準移除或重塑造成偏曲的軟骨及骨片，再讓黏膜貼回新的位置，使鼻中隔恢復居中。

手術解決填塞　降低鼻塞不適感

針對肥大的下鼻甲，手術採部分切除方式，保留下鼻甲的生理功能所需的核心結構，僅移除造成阻塞的多餘黏膜下組織與骨質。在內視鏡引導下，醫師以微創處理器或低溫射頻氣化棒等精密器械操作，縮小下鼻甲體積，讓兩側鼻道均獲得足夠的通暢空間。兩項手術是同步進行，一次解決鼻中隔偏曲與下鼻甲肥大的雙重問題，避免病患分次手術的風險與負擔。

徐欣健醫師，大多數患者手術後隔天可出院，在手術後第四、五天移除可吸收填塞止血棉，能馬上感受到鼻道暢通的改善。術後初期可能有輕微腫脹、少量血水分泌物，通常於一至兩週內自然緩解。多數患者出院術後可上班及靜態日常活動，劇烈運動建議於術後三至四週後再逐步恢復。

長期效果方面，患者普遍反映鼻塞症狀顯著改善，睡眠品質提升、白天精神變好；部分因鼻塞而長期以口呼吸者，術後鼻腔生理功能恢復，有助於減少上呼吸道反覆感染的發生頻率。