體重增加是變胖或水腫? 中醫教一招分辨
林琮恩 2026-08-25 02:10 ET 聽新聞 test 0:00 /0:00 Your browser does not support HTML5 Audio! 😢 專家提醒，有時體重增加，也與「水腫」有關，要分辨真胖還是水腫，可用大拇指用力按壓小腿脛骨處測量；示意圖。（圖／123RF）AI摘要
文章摘要整理：
中醫師指出，體重變重不一定是變胖，也可能是水腫；可透過按壓小腿脛骨是否凹陷初步分辨，若持續水腫且合併異常症狀，需留意腎心肝疾病。
進行身材管理民眾，常會因為體重起伏而心生焦慮，不過，除真的「變胖」，有時體重增加，也與「水腫」有關。中醫師指出，要分辨真胖還是水腫，民眾可用大拇指用力按壓小腿脛骨處，若皮膚立刻彈回且沒有凹陷，為單純肥胖；反之，如皮膚凹陷數秒才回彈，則為水腫，恐與腎臟、心臟、肝臟疾病有關，也可能是女性荷爾蒙波動、久坐久站、飲食重口味導致。
若為單純肥胖，民眾以手指按壓小腿脛骨或腳踝處三秒放開，不會留下任何凹陷，且皮膚很有彈性，台灣中醫師梁世瀅指出，這表示體重增加為能量儲存，是脂肪累積導致，通常這類狀況不會讓民眾體重在一、兩天內快速增加；若為組織間液滯留導致的水腫，按壓後皮膚凹陷、回彈緩慢，常見晚間鞋子逐漸因水腫而變緊，且短時間內體重可能暴增一至兩公斤。
梁世瀅指出，許多民眾發現水腫時，會緊張的先喝「紅豆水」，不過，此時最關鍵的應是確認水腫是否為身體器官「求救訊號」。若為腎臟出問題，水腫特徵為早上起床眼睛、臉部最腫，且出現蛋白尿、莫名疲憊等情況；若為心臟疲累，水腫特徵是傍晚下肢、腳踝最腫，晚上平躺睡覺時容易氣喘；若是肝臟亮紅燈，特徵為肚子先變大，出現腹水情況，後續下肢才跟著腫脹。
若排除前述腎臟、心臟、肝臟問題，且相關檢查均正常無虞，仍出現水腫情況，即屬於中醫「脾虛濕盛」或「氣滯血瘀」導致的水腫。梁世瀅指出，這類水腫稱為「生理性特發性水腫」，多跟經前荷爾蒙波動、久坐久站、重口味有關，此時可由中醫介入，使用溫陽化氣、健脾利水類型中藥調理，就像修理體內的「幫浦、除濕機」，氣血循環通暢後，水分自然能順利排除。
梁世瀅建議，要避免水腫，民眾應減少加工食品、重鹹宵夜，若工作性質為辦公室久坐族群，建議每小時至少從座位上起身活動五分鐘，如水腫情況未緩解，也可尋求中醫治療。
中醫師梁世瀅指出，要分辨真胖還是水腫，民眾可用大拇指用力按壓小腿脛骨處，若皮膚立刻彈回且沒有凹陷，為單純肥胖。（圖／中醫師梁世瀅提供）精華 FAQ
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Q1：要怎麼初步分辨體重增加是變胖還是水腫？
可用大拇指用力按壓小腿脛骨或腳踝3秒後放開；若皮膚立即回彈、沒有凹陷，多半是脂肪增加，若凹陷數秒才回彈，則較像水腫。
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Q2：哪些水腫表現可能代表腎臟、心臟或肝臟出問題？
腎臟問題常見早上眼睛、臉腫並伴蛋白尿與疲倦；心臟問題多是傍晚下肢、腳踝腫，平躺易喘；肝臟問題則常先腹部變大、出現腹水，之後下肢才腫。
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Q3：若檢查正常但仍反覆水腫，平時該怎麼改善？
可能屬於中醫所稱的脾虛濕盛或氣滯血瘀型水腫，可考慮中醫調理；日常則應少吃加工與重鹹食物，久坐族每小時起身活動5分鐘，幫助循環與排水。
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