
今年,在欧洲6月热浪最严重的时候,伊莱娜・奥库穆什(Ileana Okumus)无法理解,为何她比其他人更难应付高温。
“我一离开公寓,脸上就开始冒汗,”她说。居住在布鲁塞尔一栋顶层、没有冷气的公寓里,这名28岁的女子到处寻找可以稍微降温的地方,例如办公室和当地咖啡馆。但这样还是不够。
“我得等上半小时、一小时,身体才会降温,”她说。“有一天特别炎热,公寓里的温度达到34°C。我想我大概睡了18个小时。”她发现自己很难醒来,担心自己的血压可能下降。
对曾在世界其他地方经历过40°C夏季的奥库穆什来说,这次热浪的强度并不陌生。然而,这却是高温第一次对她造成如此严重的影响。直到看到社交媒体上有相似症状的人发文后,她才将高温与自己两年前开始服用、用于治疗抑郁和焦虑的药物联系起来。
随着气候变化导致热浪变得更加频繁和严重,医生及健康机构正警告,一些最常使用的药物----包括精神科药物、降血压药和心脏病药物----可能干扰人体调节体温的能力,使人们面临与高温相关疾病的风险。
高温下的精神健康药物
许多用于治疗精神健康疾病的药物,包括抑郁症、焦虑症和躁郁症药物,都已知会增加人体对高温的脆弱性,原因在于它们与下丘脑(hypothalamus)的相互作用。下丘脑是大脑的体温调节中枢。
“大脑的这个区域会促使我们减少活动量、增加出汗,以及降少代谢----这些都是对高温有益的适应机制。”罗伯特・费德(Robert Feder)说,他是美国新罕布什尔州退休精神科医生、医学学会气候与健康联盟(Medical Society Consortium on Climate and Health)指导委员会成员。
这包括最广泛获得处方的抗抑郁药,即选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)和血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)。属于这些类别的药物包括舍曲林(sertraline)、氟西汀(fluoxetine)、艾司西酞普兰(escitalopram)及文拉法辛(venlafaxine)。这些药物透过阻断大脑重新吸收血清素发挥作用;血清素是一种天然存在的化学物质,可调节情绪及其他身体功能。
下丘脑中的血清素过多,可能会干扰体温调节,并导致过度出汗。这种情况影响约五分之一服用抗抑郁药的人,并可能导致脱水及电解质流失。
“高温会导致脱水,这会加剧问题。”费德表示。
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