心肌缺血和胃食道逆流症狀，有時真的非常相似。（示意圖，Shutterstock／達志） 字級設定：小中大特 胸口悶、灼熱，到底是胃食道逆流還是心臟出問題？醫師劉博仁分享，一名原本就有胃食道逆流的患者，過去只要胸口不舒服，吃胃藥就會改善，沒想到某天晚上胸悶再度來襲，前後吞了3顆胃藥都無法改善，送急診檢查才驚覺是心肌梗塞。他提醒，心肌缺血和胃食道逆流症狀有時候真的非常相似， 若發現「胸悶和過去不一樣」，千萬別只當胃病處理，以免錯過黃金治療時機。
營養功能醫學醫師劉博仁在臉書粉專分享，一名患者本身就有胃食道逆流的狀況，只要胸口悶悶的、灼熱不舒服，就會吃胃藥，通常過一陣子也就好了，久而久之便自然地認為「胸悶就是胃食道逆流發作」。某天晚上，患者胸口又開始不舒服，但前後吞了3顆胃藥，胸悶不但沒有消失，反而越來越不對勁，送到急診才發現是心肌梗塞。
2疾病症狀超相似
劉博仁解釋，心臟與食道都位於胸腔，兩者引起的不適有時真的非常相似。胃食道逆流常見胸口灼熱、酸水逆流、打嗝等症狀，尤其吃飽、躺下或吃特定食物後較容易發作；但心肌缺血不一定會出現劇烈胸痛，有些人可能只是感覺胸口悶、像被東西壓住、出現燒灼感、喘不過氣、噁心、冒冷汗或上腹部不適，因此，「感覺像胃痛」不能拿來排除心臟問題。尤其高血壓、糖尿病、高膽固醇、抽菸、肥胖、腎臟病，或有心血管疾病家族史者，更應提高警覺。
胸悶冒這些變化小心了
劉博仁提醒，若胸悶「和以前不一樣」，例如過去吃胃藥會改善，這次卻沒有效果；過去多在飯後出現，現在走路、爬樓梯也會發生，或由輕微灼熱變成明顯壓迫感，甚至伴隨呼吸困難、冷汗、噁心、暈眩，或疼痛延伸至手臂、肩膀、背部、下巴，更應盡快接受醫療評估。心肌梗塞每延誤一段時間，都可能造成更多心肌受損。
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