大如瓜…45歲婦子宮肌瘤直徑17公分 嚴重便祕 微創切除
胡蓬生 2026-09-07 02:15 ET 聽新聞 test 0:00 /0:00 Your browser does not support HTML5 Audio! 😢 醫師周芷佑以微創腹腔鏡子宮肌瘤切除術，順利拆解巨大肌瘤。(圖／大千綜合醫院提供)AI摘要
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苗栗45歲婦女子宮肌瘤長至17公分，壓迫腸道引發嚴重便祕，醫療團隊克服舊剖腹產沾黏風險，以微創腹腔鏡成功切除。
台灣苗栗縣一名45歲女子4年前已得知患有子宮肌瘤，因為沒有經痛或經量過多等症狀，並未持續追蹤。直到最近一個月，她的腹部硬塊迅速隆起，甚至嚴重壓迫腸道導致長期便祕才緊急至醫院求診。經骨盆腔超音波檢查發現，肌瘤直徑已暴增至17公分，大小有如一顆「小玉西瓜」，幾近占滿整個骨盆腔與下腹部。
苗栗市大千綜合醫院婦產科醫師周芷佑指出，面對如此龐大的肌瘤，加上病人過去曾有「傳統直式剖腹產」的手術史，讓這次手術面臨兩大困難的雙重挑戰：
一、空間極度狹小：巨大的肌瘤幾乎擋住骨盆腔內的所有手術視野，使得醫療器械可操作的空間被壓縮至極限。
二、腹腔嚴重沾黏：過去的直式開腹傷口，極易導致腹壁、網膜與腸道或子宮產生嚴重黏連，大大增加手術剝離的困難度與風險。
周芷佑表示，如果採取傳統開腹手術，病人腹部必須再次畫開一道長達十多公分的傷口，不僅術後痛感劇烈，恢復期也相對漫長。為讓病人獲得最佳預後，最後決定採用「微創腹腔鏡子宮肌瘤切除術」，幫助病人大幅減少術中的出血量、降低術後傷口感染率，並有效縮短住院天數與康復時間。
他說，透過精準的微創器械與手術技巧，醫療團隊成功在極狹窄的視野中，將這顆重巨大肌瘤完整剝離，經由微創孔洞安全取出。病人原本挺著有如懷孕數月的大肚子，且飽受嚴重便祕之苦，手術後僅三天便能輕鬆步行回家。這不僅是現代外科技術的突破，更是給予女性患者最溫柔、最具生活品質保障的治療選擇。
周芷佑提醒，子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，即便沒有經血過多或嚴重經痛，但肌瘤生長位置壓迫到泌尿道引發頻尿，或壓迫腸道引發便祕，都會嚴重影響生活品質。建議女性朋友應定期婦科超音波檢查；如果發現異常狀況，只要透過專業評估與先進的微創技術，即使是巨大肌瘤也能迎刃而解，不必過度恐慌。
婦人的子宮肌瘤已大到壓迫腸道，幾乎占滿整個骨盆腔與下腹部；圖為內視鏡示意圖。(圖／大千綜合醫院提供)精華 FAQ
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Q1：這名45歲婦女的子宮肌瘤為何會被及時發現並就醫？
她4年前已知有子宮肌瘤，但因沒有經痛或經量過多而未追蹤；直到最近1個月腹部硬塊快速變大，並嚴重壓迫腸道造成長期便祕，才緊急到醫院檢查治療。
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Q2：這次手術為何比一般子宮肌瘤切除更困難？
主要有兩大挑戰：一是肌瘤直徑達17公分，幾乎占滿骨盆腔，讓手術視野與操作空間極度受限；二是她曾做過傳統直式剖腹產，腹腔沾黏風險高，增加剝離難度。
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Q3：醫師為何選擇微創腹腔鏡手術，術後效果如何？
相較傳統開腹，腹腔鏡可減少出血、降低感染率並縮短住院與恢復時間，因此成為較佳選擇。手術成功完整剝離並取出肌瘤，病患術後3天就能輕鬆步行返家。
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