43歲男心臟3條冠狀動脈全堵 微創心導管手術分3次打通救命
記者黃寅／台中即時報導 2026-09-09 05:16 ET 聽新聞 test 0:00 /0:00 Your browser does not support HTML5 Audio! 😢 長安醫院心血管中心主任盧炯睿採用心導管微創介入治療，成功免除開刀風險。（長安醫院提供）一位 43 歲男子因反覆胸悶就醫，醫學中心查出他的心臟3條冠狀動脈左前降支、左迴旋支、右冠狀動脈全都呈現最棘手的「慢性完全阻塞」，被告知需進行傳統鋸開胸骨的冠狀動脈繞道的大手術。後來經長安醫院心血管中心主任盧炯睿採用心導管微創介入治療，成功免除開刀風險，術胸悶症狀完全消失，開心重獲新生。
面對複雜的3血管病變，患者希望能免除開胸大刀與漫長復原期，因此向盧炯睿求助。盧炯睿為他擬定「分階段打通」策略，因為分次治療能避免單次曝露過多輻射與顯影劑，能有效降低腎臟負擔與併發症風險，讓治療更安全。最後經3次微創心導管手術依序打通3條血管並植入塗藥支架，順利完成手術。
盧炯睿說，慢性完全阻塞被公認為心導管手術中難度最高的「終極堡壘」血管因100%堵死超過數月而高度硬化與鈣化，一般導絲極難穿透，且缺乏對比劑顯影極易導致「盲打」引發穿孔危險。
其中第一階段打通左前降支最為艱鉅，團隊採用「雙側手腕同時穿刺」技術，透過對側血管注射逆向導航，並出動特殊微導管與硬導絲才精準突破硬化組織，打開這條生命線。因考量患者的血管病灶範圍極長，若按傳統做法串聯多支一般支架，重疊處容易增加再狹窄與血栓風險。因此，特別選用臨床少見、單支長達 5 至 6 公分的「特製超長型塗藥支架」，以一體成型的方式完美包覆長段病灶，減少兩支藥物支架重疊的機會，提升手術安全性與血管長期暢通率。
盧炯睿說，心血管疾病漸趨年輕化，若有胸悶、氣喘應儘早就醫。中年族群應養成定期健檢習慣，留意血壓、血脂、血糖等三高數值，遠離代謝症候群。即便必須面對複雜病灶，現今微創心導管技術已非常成熟，能提供安全免開刀的治療選擇。
長安醫院心血管中心主任盧炯睿採用心導管微創介入治療後，患者的血管前後對照。（長安醫院提供）精華 FAQ
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Q1：這名43歲男子原本面臨什麼樣的心臟治療風險？
他因3條冠狀動脈都出現慢性完全阻塞，被醫學中心評估需接受傳統冠狀動脈繞道開胸手術，復原期長且風險較高。
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Q2：醫師為什麼要採取分3次的微創心導管治療？
因為分次處理可避免一次暴露過多輻射與顯影劑，能減輕腎臟負擔，也可降低併發症風險，讓複雜血管病變治療更安全。
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Q3：這次手術如何完成，最後帶來什麼效果？
團隊透過3次微創心導管手術，依序打通左前降支、左迴旋支與右冠狀動脈，並植入塗藥支架，術後胸悶完全消失。
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