无胃痛症状验出幽门杆菌 67岁男照胃镜揭癌前病变

（台北10日讯）一名67岁男子平时没有胃痛症状，却意外验出感染幽门螺旋杆菌。由于自觉身体无恙，加上担心胃镜检查带来的不适，他一度犹豫是否接受进一步检查。

经医生劝说后，男子最终接受胃镜检查，竟发现胃内长有一颗约0.7公分的胃腺瘤，属于胃癌的癌前病变。

据ETtoday健康云报道，安南医院副院长兼胃肠肝胆科医生许秉毅日前在脸书分享这起病例。

他说，这名男子原本只是定期到诊所领取高血压药物，诊所医生顺道替他安排幽门螺旋杆菌粪便检测，结果呈阳性，因此转诊准备接受除菌治疗。

当时，许秉毅建议男子接受胃镜检查，以了解胃黏膜情况，并检查是否有胃溃疡、胃癌或癌前病变。

男子起初认为自己没有胃痛，也担心胃镜检查带来的不适，因此相当犹豫。最终在医生说明检查必要性后，他才接受胃镜检查。

许秉毅指出，虽然胃腺瘤目前并非癌症，但日后可能发生异型变化，甚至进一步演变成胃癌，因此一般需要完整切除并持续追踪。

他为男子拟定治疗计划，先治疗幽门螺旋杆菌感染，之后再安排胃镜追踪，并处理这颗胃腺瘤。

得知检查结果后，男子庆幸自己接受医生建议，否则在完全没有症状的情况下，很难察觉胃部已经出现病变。

许秉毅借此提醒，没有胃痛不代表胃部一定没有问题，一些早期胃癌或癌前病变可能没有明显症状。

他说，幽门螺旋杆菌是胃癌的重要危险因子，一旦发现感染，除了接受除菌治疗，年龄较高或属于胃癌高风险群体者，也应与医生讨论是否需要接受胃镜检查。

台大医院消化内科主治医生李宜家指出，胃癌的成因包括环境、饮食和免疫等多种因素，其中幽门螺旋杆菌是重要风险因素之一。

他说，幽门螺旋杆菌能够分泌碱性物质中和胃酸，并长期存留在胃内。

“若感染持续导致胃部慢性发炎，可能进一步损害胃黏膜，并增加胃萎缩及癌变风险。”