國內新增3例瘧疾屬「境外移入」 50歲女遊馬來西亞被蚊子叮感染

國內9月新增3例境外移入病例，年齡介於30多歲至50多歲，發病日介於8月下旬至9月上旬，分別感染間日瘧2例及諾氏瘧1例，感染國家為馬來西亞、衣索比亞及其他（具多國旅遊史）各1例，中部50多歲女性，今年７月到馬來西亞旅遊曾被蚊蟲叮咬，返國後出現反覆發燒等症狀，檢查後確診感染諾氏瘧。

中部女赴熱帶雨林旅遊　蚊蟲叮咬染諾氏瘧

疾管署防疫醫師林詠青表示，確診者之一是中部的50幾歲本國籍女性，無潛在病史。今年7月底到8月中到馬來西亞沙巴熱帶雨林地區旅遊，出發前沒做過瘧疾風險的評估，沒吃瘧疾預防用藥，曾在當地被蚊蟲叮咬。8月返國後，月底陸續發燒和上腹疼痛，後來又出現噁心、嘔吐，醫生一開始懷疑是登革熱，之後懷疑是瘧疾，做血片檢查，確定感染諾氏瘧原蟲，患者治療到9月上旬康復出院。

林詠青提到，過往大眾以為非洲、中南美洲才會感染瘧疾，但其實東南亞也是瘧疾的高風險區，特別是諾氏瘧現在主要的流行地區是東南亞。而且它會經過當地獼猴感染諾氏瘧，蚊蟲叮咬過患病的獼猴再叮咬人類，就會造成人類的感染。

2004年以來東南亞國家報告人類感染諾氏瘧原蟲案例逐漸增多，包括馬來西亞、菲律賓、泰國、新加坡、越南、緬甸、印尼均有。大多數人感染後，可能於7天至30天內出現症狀，早期症狀與流感類似，主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如未接受適當的治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷，或甚至死亡。

疾管署監測資料顯示，今年截至9月14日累計6例境外移入病例，感染國家為衣索比亞2例，巴基斯坦、奈及利亞、馬來西亞及其他（具多國旅遊史）各1例，年齡介於20多歲至70多歲，感染型別為間日瘧4例，惡性瘧及諾氏瘧各1例。

疾管署呼籲，民眾前往瘧疾流行地區至少於出國前一個月，至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物；旅遊期間請穿著淺色長袖長褲，塗抹政府機關核可防蚊藥劑，儘量安排住在有紗門紗窗的房舍；返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。