失智不是只能靠西醫 中醫辨「虛、痰、瘀」 介入中藥、針灸能改善症狀
記者陳雨鑫／台北即時報導 2026-10-01 04:30 ET 失智患者常會出現失眠、神志不安等症狀，中醫也能介入作為輔助治療；示意圖。（123RF）AI摘要
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北醫附醫指出，失智症可透過中醫從虛、痰、瘀辨證，搭配中藥、針灸與運動輔助改善，但若出現明顯認知退化仍應先接受西醫完整診斷。
台灣已進入超高齡社會，失智症患者持續增加，不少人出現記憶力下降、反應變慢，擔心是「失智症」的前兆，多數會尋求西醫診斷與治療，其實，中醫也能緩解失智症狀。北醫附醫傳統醫學科主治醫師蘇煒騏表示，中醫將失智相關表現歸於「呆病」、「健忘」範疇，臨床常從「虛、痰、瘀」三大方向辨證，再搭配中藥、針灸及導引運動，可搭配西醫，作為失智症整合治療的一環。
蘇煒騏表示，中醫認為失智症與臟腑功能衰退有關。古籍有「腎藏精，主骨、生髓」、「腦為髓之海」之說，隨著年齡增長、腎精逐漸不足，腦髓失去濡養，可能出現記憶力下降、思考遲鈍等表現；患者若有「痰、瘀」阻滯，氣血無法順利上達頭部，也可能影響腦部功能。
因此，中醫協助改善失智症並非「一帖藥方吃到底」，而是依患者不同症狀及體質辨證論治。如失智患者若合併嚴重失眠、記憶力衰退、神志不安，可依證型使用天王補心丹養心安神，或以歸脾湯益氣補血、健脾養心；若患者曾有缺血性中風或血管性病變，則可能使用補陽還五湯益氣活血化瘀。不過，每名患者狀況不同，仍須經中醫師診察後處方，不宜自行購藥服用。
除了中藥，中醫也可透過針灸介入。蘇煒騏指出，臨床常取頭面部的百會、四神聰、印堂等穴位，以醒腦開竅；四肢則可選擇合谷、足三里、陰陵泉等穴位，調理氣血。若患者同時有焦慮、煩躁或睡眠問題，也可依情況取神門、內關等穴位協助改善。
運動也是延緩認知退化重要的一環。蘇煒騏說，太極拳結合動作、平衡及認知訓練，對高齡者而言，不僅有助維持身體功能，也可降低跌倒風險；八段錦動作相對柔和，同樣適合部分長者作為規律運動選擇。
不過，中醫辨證並不等於取代現代醫學的失智症診斷。蘇煒騏說，若長者出現明顯健忘、迷路、重複詢問，甚至影響金錢管理、用藥或日常生活，應及早接受完整評估，釐清是否為失智症或其他疾病所致。治療上可採中西醫整合，由西醫進行疾病診斷及藥物治療，中醫則依體質搭配中藥、針灸與運動，協助改善睡眠、情緒及整體身體狀態，共同維持患者生活品質。
精華 FAQ
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Q1：中醫如何看待失智症，主要從哪些方向辨證？
中醫多將失智相關表現歸於呆病、健忘，臨床常從虛、痰、瘀3大方向辨證，認為與臟腑功能衰退、腦髓失養及氣血阻滯有關。
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Q2：失智患者在中藥治療上，可能會使用哪些方劑？
若合併失眠、記憶力差與神志不安，可考慮天王補心丹或歸脾湯；若有缺血性中風或血管性病變，則可能用補陽還五湯，但都需由中醫師依個別體質處方。
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Q3：除了中藥之外，還有哪些中醫方式可協助失智照護？
中醫可透過針灸選取百會、四神聰、印堂等穴位醒腦開竅，也可搭配合谷、足三里等調理氣血；太極拳與八段錦則有助維持功能、降低跌倒風險。
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