(中央社記者陳婕翎台北19日電)1名16歲少年日前從5樓墜落,造成嚴重骨盆腔出血,三總醫療團隊緊急施行爭取黃金時間體內止血帶,患者正在接受復健;同時團隊引進VR沉浸式系統,為急救醫護「新血」練武功。
「創傷醫學不只是把病人救活,更重要的是幫助他們恢復原本的生活。」三軍總醫院急診部主治醫師楊智仁今天下午在記者會表示,除了使用快速大量輸血系統搶救 這名少年,由於出血部位無法直接加壓止血,醫療團隊也立即施行被稱為「體內止血帶」的技術爭取時間。
經由股動脈置入球囊導管,暫時阻斷主動脈血流,迅速控制出血,成功爭取後續手術的關鍵時間,最終順利完成救治。楊智仁解釋,對於這類嚴重創傷患者而言,如果沒有這些創新救命技術設備,當失血速度大於補血速度時,患者血壓可能持續下降,生命將面臨高度危險。
楊智仁強調,骨盆腔、後腹腔等無法直接壓迫止血的部位,更需要其他方式迅速控制出血。除了第一時間的急救設備,三總近年建立VR沉浸式高階外傷救命術訓練系統,結合國際高級創傷救命術標準流程,透過情境模擬互動式學習,提升醫護高壓情境臨床判斷與應變能力。
楊智仁表示,這套訓練的重點並不是重新教導醫護人員「教科書上的知識」,而是讓既有的醫療流程真正能夠在實際情境中被操作與演練。因為在大量傷病患或重大災難現場,醫療人員面對的不只是單一患者,而是同時出現的大量資訊、不同程度的傷勢,以及團隊間的協調與分工。
「實際情況與單純閱讀教科書有很大的差異。」楊智仁說,透過VR沉浸式訓練,醫護人員可模擬重大創傷、大量傷病患等情境,在接近真實壓力下練習判斷與處置,也能熟悉團隊合作流程。未來除了戰爭或大型衝突情境,也能應用在地震、颱風等重大天然災害所造成的大量傷患事件。

楊智仁表示,目前VR訓練主要以新進人員為對象,包括實習醫學生、新進住院醫師及護理人員。除了高級創傷救命術,也可進一步延伸至血管修補、器官修補等次專科手術訓練,透過互動式、沉浸式的虛擬環境,讓醫療人員在實際接觸病患之前,就能先熟悉操作處置流程。
楊智仁說,這不只是在醫院內提升應變能力,也希望未來能進一步將相關能量向外延伸。若發生重大災難,造成交通中斷或醫療資源不足,醫院可組成更機動的小型醫療團隊前往第一線,先協助患者穩定生命徵象,為後續後送及進一步治療爭取時間。(編輯:陳清芳)1150819
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