研究發現，脂肪肝患者若以魚肉為主要攝食肉品，更能有效穩定血糖與改善脂肪肝。（吳慧芬攝） 字級設定：小中大特 每3位國人就有1人罹患脂肪肝，長期脂肪肝恐增加肝硬化、肝癌風險。營養師老辜表示，有些人得知罹患脂肪肝，自此不敢吃肉，但研究發現，若以魚肉為主要肉品攝取來源患者，84天後肝臟脂肪可下降近5%，相較於魚肉與紅肉都吃的人，降幅高出1.67倍；其他諸如肝功能指數、三酸甘油脂、血糖、膽固醇、鐵蛋白、發炎指數等6個代謝指標，吃魚肉組均呈現較好的變化。
老辜在臉書粉專「老辜營養與科學」發文指出，有脂肪肝的人，還是可以照樣吃肉的。一項針對脂肪肝患者的研究，把34位脂肪肝患者分成兩組，第一組為「主要以魚肉組」，另一組為「魚肉與紅肉交替組」。兩組進食的總熱量、3大主要營養素、膳食纖維、身體活動量與體重，未有明顯差異。
老辜表示，收案之初，受試者均進行脂肪肝測量，84天研究結束後，進行第二次測量，結果顯示，「魚肉與紅肉交替組」的肝臟脂肪下降約1.83%，「主要以魚肉組」的肝臟脂肪下降約4.89%，後者肝臟脂肪的下降幅度是「魚肉與紅肉交替組」的1.67倍。
老辜表示，研究發現主要吃魚肉組的脂肪肝明顯改善明顯改善脂肪肝，部分代謝指標，例如肝功能指數ALT、三酸甘油酯、HDL-C（俗稱好膽固醇）、空腹血糖、發炎指數IL-6與鐵蛋白，也呈現較好的變化。研判與以下3個原因有關。
改變營養組成
魚類飲食可增加單元不飽和脂肪酸（MUFA）與Omega-3多元不飽和脂肪酸，降低飽和脂肪酸、膽固醇、血基質鐵以及n-6/n-3脂肪酸比例。研究發現，n-3 PUFA能改善肝臟脂肪、肝酵素、胰島素阻抗與血糖。相反地，紅肉中較高的飽和脂肪酸攝取，可能促進肝臟脂肪的生成，當動物性蛋白質來源改變時，整體脂肪酸與鐵等營養組成也會改變。
增加短鏈脂肪酸
主要以魚肉組中，Faecalibacterium增加，Escherichia-Shigella與Prevotella 9下降。Faecalibacterium是腸道重要共生菌之一，可利用膳食纖維發酵產生包括丁酸的短鏈脂肪酸，研究發現以魚肉為主要蛋白質來源的組別，其短鏈脂肪酸明顯增加。
短鏈脂肪酸參與腸道屏障功能、免疫調節、葡萄糖代謝、脂質代謝及發炎反應，推測魚肉飲食可能透過改變腸道菌相與增加短鏈脂肪酸，影響肝臟脂肪生成。
腸肝軸發揮影響力
研究發現，魚肉飲食的膽汁酸組成也出現改變，當膽汁酸與部分受體作用後，就能把膽汁酸的變化轉換成細胞訊號，參與葡萄糖、脂質與能量代謝的調節。因此，魚肉飲食可能透過「飲食→腸道菌相→代謝物→肝臟」的腸肝軸產生影響，並參與肝臟脂質代謝過程。
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