為什麼肝病幾乎無藥可醫？

外来客 • 2026-08-21 15:30:38

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流行病学：台湾成年人脂肪肝盛行率高达三成，且常伴随胰岛素抵抗、脂肪堆积及慢性发炎，易进展为肝硬化或肝癌。
诊断困境：传统依赖肝指数（GOT/GBT）仅反映当前发炎状态，确诊需侵入性肝活检，缺乏快速客观的疗效评估指标。
药物研发历程：
OCA：通过激活FXR受体抑制脂肪合成与发炎，但因副作用（瘙痒、LDL升高）及疗效局限未获最终认可。
Resmetirom：2024年获批，为甲状腺激素受体Beta特异性激动剂，精准作用于肝脏线粒体促进脂肪燃烧，避免心脏副作用。
Semaglutide：2025年《新英格兰医学杂志》研究显示，其通过GLP-1受体直接安抚肝脏发炎，即使体重变化不大，仍有50%以上患者肝脏改善，证实非单纯减重副产物。
疾病更名：全球三大肝脏医学会将其更名为“代谢功能障碍相关脂肪性肝炎”，强调需同时存在血糖、血压或血脂异常等代谢问题。