不直接看診卻是幕後判官！揭密病理醫師如何判讀腫瘤、揪出癌細胞！

幕後判官！病理醫師精準判讀指引治療

走進臺大醫院病理研究室，這裡沒有一般門診醫師與病人問診對話，您可以看到這群專業病理醫師，多半不直接面對病人，卻是臨床診斷與治療決策背後，不可或缺的重要角色。

不直接看診卻是幕後判官！揭密病理醫師　如何判讀腫瘤、揪出癌細胞！（圖／TVBS）

臺大醫院病理部總醫師/法醫師蘇宸熲表示看到腫瘤本身，它具有侵犯的特質，以及腫瘤細胞，它在高倍下的特別型態。

專注看著顯微鏡下腫瘤細胞特徵，仔細尋找異常細胞、細胞大小、排列方式、細胞核形態以及組織結構，這都是判斷腫瘤性質的重要線索，看似只有幾毫米的檢體，背後卻可能藏著攸關病人命運的答案。

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臺大醫院病理部總醫師/法醫師蘇宸熲進一步指出對於病理科醫師來說，他是一個比較針對知識的追求，那其實他跟臨床醫師的溝通也是相當重要，所以其實他對人際溝通，這一塊其實也是相當吃重。其實就住院醫師部分，我們就會進行很多複雜檢體的處理，然後以及後續切片的判讀，以及報告的謄寫。

不直接看診卻是幕後判官！揭密病理醫師　如何判讀腫瘤、揪出癌細胞！（圖／TVBS）

臺大醫院病理部主治醫師張克平表示自己負責腦庫的運作，腦庫就是在取人死後的腦組織出來，那未來可以除了做診斷以外，還有未來可以留下來給科學家們，做研究來使用，那可以幫助到未來的其他的病人。

病理醫師是醫療團隊背後不可或缺的「疾病判讀者」，從手術切下的腫瘤、內視鏡取得組織，到穿刺採集的細胞，都必須經過病理檢驗。

TVBS資深醫藥記者蔣志偉採訪時觀察來自手術或切片的組織檢體，送進病理研究室，經過固定、切片、染色等繁複流程後，再由病理醫師透過顯微鏡仔細判讀細胞，與組織型態的變化。

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臺大醫院病理部住院醫師王彥鈞表示染料塗在腫瘤上，之後就是切片的時候，會在比較方便說了解說，它腫瘤到底侵犯到哪一個部分。而病理醫師手中的不是一張普通報告，而是一項可能改變病人治療方向的關鍵判決，最重要的一件事還要能了解各專科領域醫學知識。

不直接看診卻是幕後判官！揭密病理醫師　如何判讀腫瘤、揪出癌細胞！（圖／TVBS）

臺大醫院病理部總醫師/法醫師蘇宸熲表示在醫院解剖案件的話，這個部分是我們臺大醫院病理部，住院醫師訓練過程中，大概會一個必經的過程，那相對是因為要進行的步驟，比較繁瑣，那就是解剖的過程中，也是需要有很多技術的磨練。

臺大醫院病理部主治醫師袁章祖表示內科有他們相關知識。外科相關的知識，看病理科呢我們會從每一個科收到檢體，所以我們要能夠回答每一科的問題，所以等於是每一科，我們的了解程度都要夠深入，才有辦法回答他們的問題，所以喜歡讀書，也是病理科醫師的一個特質。

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臺大醫院病理部主治醫師張克平指出蠻喜歡追根究底因為病理醫師可以看到，不只是病人的表面，我們還可以看到。細胞還可以看到它有什麼樣的分子的變化等等，那另外一方面是至於我個人也不是，那麼喜歡跟病人溝通，所以病理醫師就是一個，對我來講非常適合的一個專科。

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病理醫師就像是，疾病診斷的幕後判官，必須從細微的病理特徵中抽絲剝繭，判定腫瘤究竟屬於良性或惡性，甚至進一步確認腫瘤類型、分化程度及相關生物標記。

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臺大醫院癌醫分院放射腫瘤部主任/副教授許峯銘指出病理科醫師除了診斷之外，所以說這些病理科醫師，他在這些這個病理檢查裡面的這個角色，不管是傳統病理或者是分子病理的話，都他提供了資訊呢，都會對我們研擬病人的治療計劃，有相當大的幫助。

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臺大醫院病理部主任黃佩欣表示有一些人格特質人才會來走病理這一塊，那主要是因為它跟病人，沒有直接的互相的交流，所以從對於治療病人，給病人幫忙的這個成就感呢會相對的低，因為我們跟病人沒有直接接觸，所以你必須要藉由幫忙臨床醫師達到這個診斷，然後幫忙他們治療病人呢，來達到你個人的成就感。

不直接看診卻是幕後判官！揭密病理醫師　如何判讀腫瘤、揪出癌細胞！（圖／TVBS）

每一份病理報告牽動臨床決策，沒有精確的病理診斷，就難以制定正確的治療方向；病理醫師守住醫療品質、也是病人治療把關，最重要幕後力量。