開學後孩童密切互動，腸病毒疫情再度升溫。疾管署最新統計顯示，2026年第34週腸病毒門急診就診達7058人次，較前一週增加5.5%；今年累計已有7例腸病毒感染併發重症病例，其中5例感染腸病毒D68型。除了近期受到關注的D68型，醫師提醒，最容易侵犯神經系統、引發嚴重併發症的腸病毒A71型，更被兒科醫師稱為腸病毒中的「大魔王」。 《下班經濟學》名醫系列邀請馬偕兒童醫院兒童醫務部部長紀鑫、新光醫院小兒科醫師穆淑琪，解析不同型別腸病毒的風險、重症警訊，以及家長最關心的疫苗接種問題。 腸病毒A71型為何被稱為「大魔王」？ 紀鑫表示，腸病毒並非單一病毒，而是包含上百種型別的一大群病毒，包括小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒A71型等。感染其中一種型別後，雖然通常可對該型病毒產生免疫力，卻不代表不會再感染其他型別。 多數腸病毒感染會出現手足口病、疱疹性咽峽炎、發燒或喉嚨疼痛等症狀，但腸病毒A71型較容易侵犯中樞神經系統，可能引發腦炎、肢體麻痺、心肌炎及心肺衰竭，重症病程甚至可能在短時間內急速惡化。 穆淑琪回憶，過去曾收治一名4歲孩童，發燒數日後進入加護病房，未料病情迅速惡化，不到6小時便不幸離世，事後檢驗證實為腸病毒A71型重症。 她指出，即使重症患者成功救回，仍可能留下癱瘓、神經功能受損，甚至無法與外界正常溝通等嚴重後遺症，對孩子與家庭都是長期而沉重的負擔。 年紀越小越危險！「這年紀」風險最高 哪些孩子屬於腸病毒重症高危險群？紀鑫表示，年齡是最重要的風險因素之一，5歲以下嬰幼兒是腸病毒重症高危險群，尤其未滿6個月的嬰兒更須提高警覺。 紀鑫引述研究數據指出，相較於6至10歲兒童，6個月以下嬰兒感染後的重症風險約為5.17倍，死亡風險更可能達25.23倍。家中若有就讀托嬰中心或幼兒園的哥哥姊姊，也可能將病毒帶回家，增加年幼手足暴露及感染的機會。 腸病毒A71型預防資訊哪裡查？ 家長若想進一步了解腸病毒A71型的感染風險、日常預防及疫苗資訊，可參考以下專業醫學會提供的衛教內容： 台灣新生兒科醫學會衛教專區 台灣兒童感染症醫學會衛教專區 接種提醒：依據台灣兒童感染症醫學會2026年7月24日公布的腸病毒A71型疫苗使用建議，6歲以上兒童並非目前核准適應症，且感染後發生重症的比例較嬰幼兒低，是否接種可由家屬與醫師討論後決定。 酒精殺不死腸病毒？肥皂洗手才是關鍵 不少人習慣使用酒精消毒雙手，但紀鑫提醒，腸病毒沒有脂質外套膜，一般酒精對腸病毒的消毒效果有限，不能只靠噴酒精預防感染。 日常防護仍應以肥皂正確洗手為主，尤其在吃東西前、照顧嬰幼兒前、如廁後及返家後，都應確實清潔雙手。環境與幼兒經常接觸的玩具、桌椅及門把，則可依疾管署建議使用適當濃度的稀釋漂白水消毒。 腸病毒A71型疫苗怎麼打？滿2個月即可評估 目前國內核准上市的腸病毒A71型疫苗共有兩種，皆屬全病毒型不活化疫苗，核准適用對象為滿2個月至未滿6歲幼兒。不同廠牌的接種劑次及時程有所差異，家長應依疫苗仿單及醫師評估完成接種。 依台灣兒童感染症醫學會2026年7月更新的使用建議，所有滿2個月至未滿6歲兒童皆建議接種，不需先確認是否曾經感染；6歲以上兒童不在目前核准適應症內，是否接種應由家屬與醫師討論後個別評估。 由於腸病毒A71型疫苗屬不活化疫苗，原則上可與其他疫苗同時或間隔任何時間接種，但仍應由醫師依孩子當天的健康狀況、年齡及既有接種紀錄判斷。 出現5大重症警訊，別等退燒再觀察 疾管署提醒，嬰幼兒感染腸病毒後，病程可能快速變化。若出現以下任一重症前兆，應立即送往大醫院接受治療： 嗜睡、意識不清或活力明顯變差 手腳無力或肢體麻痺 肌抽躍，無故驚嚇或突然全身肌肉收縮 持續嘔吐 呼吸急促或心跳加快 醫師強調，腸病毒型別眾多，目前的A71型疫苗只能預防腸病毒A71型感染，無法預防D68型或其他型別。因此，即使孩子完成疫苗接種，仍須落實肥皂洗手、環境消毒、生病在家休息及避免接觸其他幼兒，才能進一步降低感染與傳播風險。
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