▲乳癌治療已從過去單純區分HER2陽性、陰性，逐漸朝更精細的腫瘤分類及精準治療發展。（圖／記者游瓊華翻攝）
記者游瓊華／台中報導
乳癌治療不再只是「HER2陽性、陰性」二分法！78歲張女士（化名）28年前罹患荷爾蒙陽性乳癌，接受治療後平靜生活23年，沒想到近年癌症復發，原有治療面臨瓶頸，經進一步檢測發現屬於「HER2弱陽性」，在醫師建議下自費接受新一代抗體藥物複合體（ADC）治療，目前病情獲得穩定控制。
張阿姨是企業經營者，除掌管事業，也參與社團事務並協助孫子出國求學。面對癌症再度來襲，她仍希望維持原有生活步調。她表示，當抗荷爾蒙治療效果有限時，醫師建議重新確認腫瘤的HER2表現，確認為HER2弱陽性後，討論使用新的治療藥物，讓她重新看到治療選擇。
[廣告]請繼續往下閱讀...臨床醫師指出，乳癌即使經過早期治療，仍可能在多年後復發，尤其荷爾蒙受體陽性乳癌具有較長期的復發風險，因此完成治療後仍須依醫囑定期追蹤。
彰化基督教醫院乳房外科主任陳達人表示，台灣乳癌篩檢持續增加，但若要進一步降低乳癌死亡率，除了早期發現，也必須重視復發及轉移乳癌的治療。他認為，從早期乳癌的輔助治療到轉移性乳癌的藥物治療，都攸關整體存活結果，創新藥物若能更完整納入治療選項，將有助於降低晚期乳癌患者的治療負擔。
台灣乳房醫學會理事長陳芳銘指出，過去臨床上常以HER2陽性或陰性區分乳癌，但隨著檢測及治療發展，HER2弱陽性逐漸受到重視，部分復發轉移患者在傳統治療效果有限時，若重新進行病理檢測確認腫瘤特徵，也可能找到新的治療方向。
中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心副院長劉良智表示，張阿姨原本屬於荷爾蒙陽性乳癌，經多年治療後復發並產生治療瓶頸，後續確認HER2弱陽性，因此有新的精準治療選項。新一代ADC透過抗體辨識腫瘤細胞表現的標的，再將藥物帶入腫瘤細胞，成為部分HER2弱陽性乳癌患者的新治療策略。
中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，乳癌患者除了延長生命，也期待在治療過程中維持生活品質、家庭角色及工作能力；然而，部分新型治療目前仍存在健保給付限制，患者可能面臨「有藥可用、卻未必負擔得起」的困境。
黃淑芳指出，隨著乳癌治療分類日益精細，健保給付也應持續與國際治療趨勢接軌，讓不同腫瘤特徵的患者有機會接受適合的治療。她呼籲政府加速檢視乳癌新藥給付範圍，縮短醫療新知與實際治療之間的落差。
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