「我有家族性高膽固醇，吃什麼都沒差啦！」你也會拿基因當理由，放棄飲食控制？醫師揭權威研究指出，只要吃對食物，4周就能讓壞膽固醇降18%！這樣就能停藥嗎？以下醫師破解高膽固醇的兩大極端迷思。
家族性高膽固醇沒救？最新研究打臉
復健科醫師王思恒指出，臨床上很常聽到病患說，自己有「家族性高膽固醇」，所以不管吃什麼，數字都沒差，許多人因此放棄飲食控制，將健康完全交給藥物。但2026年一篇發表在《Nature Communications》的研究，不同意這個說法。
研究找來50位基因確診的家族性高膽固醇成人，讓他們分別吃兩種飲食各4周：一種是標準美式飲食，另一種是以原型植物食物為主的飲食。而且食物幾乎都由研究團隊提供，是控制得很嚴謹的研究。
到健康圓桌討論，聽聽專家怎麼說 >植物性飲食發威！壞膽固醇4周降18%
王思恒說，這種植物性飲食不是很多人想像的那種只吃生菜、完全不碰動物性食物。他們的餐盤裡有以下特色：
- 多很多蔬菜、水果、全穀、豆類
- 蛋白質來源大量換成豆腐、豆漿、黃豆製品、豆類、堅果種子
- 幾乎沒有香腸、培根、火腿
- 精製澱粉、超加工食物、含糖飲料明顯變少
- 還是有魚、蛋、乳製品，甚至仍有少量雞肉、少量紅肉
整體大約82%熱量來自植物性食物，不是純素，而是把飲食重心大幅往植物性原型食物移動。以每天2500大卡來看，這組人平均大概吃到黃豆製品178克、豆類99克、堅果種子40克、全穀229克、水果565克、蔬菜684克。
結果很漂亮，和標準美式飲食相比，吃這種植物性為主的飲食4周後，出現了驚人變化：
- LDL-C降17.9%。
- ApoB（載脂蛋白B）降超過14%。
- 三酸甘油酯也下降。
- 血壓約降2 mmHg。
- 推估10年心血管風險下降11.9%。
靠飲食就能停藥？醫警告：千萬別走極端
看到這麼漂亮的數據，是不是代表可以不用吃藥了？王思恒醫師直言，錯！這篇研究告訴我們，飲食很有用，但也真的不夠用。
作者自己也寫得很清楚，即使LDL降了將近18%，單靠飲食，仍不足以讓多數家族性高膽固醇患者達到現代治療目標。
所以這篇研究同時打臉兩種極端，「都是基因，吃什麼沒差。」錯！「只要吃乾淨，就不用吃藥。」也錯！對家族性高膽固醇者來說，更接近真相的答案通常不是二選一，王思恒醫師強調，藥物不能取代飲食，飲食也不能取代該吃的藥。唯有飲食與藥物雙管齊下，才是控制高膽固醇的最佳解方。
◎ 資料來源／王思恒醫師
原文請見：家族性高膽固醇沒救？2026最新研究曝：這樣吃4周LDL大降太驚人
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