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《為什麼你起床這麼累？》1招讓你一覺到天亮｜陳錫中 心身醫學科醫師【早安健康 × 醫萬個為什麼】

外来客 • 2026-08-14 05:01:30

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🧠 核心观点：睡眠结构与梦境的真相

  • 睡眠分期与功能：睡眠分为非快速动眼期（NREM）和快速动眼期（REM）。REM 期即做梦阶段，此时全身肌肉松弛以防身体随梦境动作，但脑部代谢、心跳及呼吸活动量甚至高于清醒状态。
  • 做梦的演化意义：做梦具有两大功能——记忆巩固（将短期记忆存入长期记忆）与情绪整合（消化日间情绪，如灾后噩梦）。因此，做梦是正常且必要的生理现象。
  • “梦多”实为“浅眠”：主观感觉“梦多、睡不好”，往往并非因为 REM 期变长，而是非快速动眼期的浅眠比例过高。好眠者因熟睡时出现“双向失忆”（忘记睡前及睡中片段），通常只记得最后一个梦；而睡眠浅者会记住整晚的碎片，从而产生疲惫感。

📊 关键事实与论据

  • 正常睡眠结构占比：一整夜睡眠中，浅眠约占 50%，熟睡约占 25%，做梦（REM）约占 25%。
  • 双向失忆机制：熟睡阶段会出现生理性的记忆阻断，使人遗忘夜间大部分经历，这是醒来后感觉“一夜安睡”的关键原因。
  • 异常行为警示：
  • RBD（快速动眼期睡眠行为障碍）：若做梦时伴随大喊、挥拳等动作且能被唤醒并复述梦境，多见于中老年人，可能是失智症或帕金森病的早期退化前兆（约 1/3 患者后续确诊）。
  • 梦游：多发生于儿童非快速动眼期的熟睡阶段，大脑未成熟所致，通常叫不醒，随年龄增长可自愈。
  • 药物局限性：目前镇静安眠药仅能助人从失眠转为浅眠，无法直接增加熟睡比例。

💡 结论与建议

  • 判断睡眠质量的标准：不在于是否做梦或睡眠时长，而在于白天精神状态。若起床后感到疲倦、不清爽，通常代表缺乏足够的熟睡。
  • 改善方案：有氧运动是增加熟睡比例最有效的方法。相比伸展或重训，有氧运动能显著提升入睡速度、延长睡眠时间并提高深度睡眠质量。
  • 就医指征：中年人若出现梦中剧烈动作（如打人、踢腿），特别是伴有家族神经退化病史者，应尽快就医评估；若为药物引起（如抗忧郁药），可咨询医师调整用药。

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