文：优活健康网 马来西亚进入高龄化社会，老后健康更受关注。90岁东大名医指出，75岁后不必追求无病，维持能走、能吃、能生活，才是带病长寿关键。 根据马来西亚统计局（DOSM）资料，马来西亚在2021年已进入高龄化社会；如何健康老去，成为愈来愈多人关心的课题。东京都健康长寿医疗中心名誉院长折茂肇在《90岁东大名医的放任长寿学》一书中，结合自身经验提出“放任式养生法”，主张以新的医疗眼光看待老后健康，包括血糖、血压、饮食与体重，都不必一味追求完美，只要“整体机能能够及格”即可。以下为原书摘文： 56.8％人瑞不纠结 活到100岁，也就是走过整整一个世纪，并不是容易的事。即使在超高龄社会，百岁人瑞仍可说是相当少见的“超级精英”。 想要活到百岁，除了自己的努力，恐怕也少不了长寿基因。我虽然已经90岁，但若有人问我：“你还能再活10年吗？”我也没办法很有自信地回答：“当然可以！”那么，真正长寿的人，是如何看待自己长寿的原因呢？ 曾有一项调查访问百岁高龄者的“长寿祕诀”。虽然调查年代较早，但在百岁人瑞认为的祕诀中，最多人选的是：“不拘泥于小事，不钻牛角尖！”有56.8％的人，也就是超过一半受访者，都给出这样的答案。 这正好是我最擅长的生活理念。回顾过往人生，我从不太计较枝微末节，而是抱着“船到桥头自然直”的心态自在生活。看来，这样的态度的确可能有助长寿，让我觉得活到100岁的目标似乎又近了一点。 顺带一提，长寿祕诀排名第二的是“不暴饮暴食”，第三是“拥有幸福的家庭”。这也显示，凡事适度，以及与他人保持连结，对长寿同样重要。接下来，我会结合个人体悟与医学观点，把这些心得与大家分享。 很少有研究以75岁以上高龄者为对象，因此针对这个年龄层的生活建议，我们缺乏可作为“教科书”的明确指标。加上高龄者之间个体差异很大，所以我认为，75岁以上的人必须暂时放下过去视为理所当然的“高龄者观”，改用新的角度看待自己的处境。 说到底，人进入高龄期，身体机能自然会衰退，也理所当然比较容易生病。为此每天长吁短叹，或想方设法抗拒，其实没有太大意义。硬要逆着自然现象而行，只是在白白消耗体力。因此，不要因为生病就钻牛角尖，也没有必要因此放弃人生。 75岁后 学会带病长寿 跨过75岁，我们需要祈求的，或许不再是“无病无灾”，而是以“带病长寿”的心态过日子。所谓“带病长寿”，是指比起完全不生病的健康人，身上有病症的人反而更懂得关注健康，因此也更可能长寿。 与其抗拒疾病，不如与疾病和平共处。就算做不到，至少也可以像对待“坏朋友”一样，带着“算了，就和它相处吧”的心情接受它，心里会轻松许多。即使有病，也能活得有精神，关键就在于心态。 如果说75岁是身体出现明显变化的分水岭，那么75岁之后，心态也该跟着调整。大原则就是“差不多就好”，不必因为感觉自己日渐衰老，就陷入大喜大悲，也不要过度纠结细节。 如果老是想着“这个不能做”、“那个对身体不好”，这些细节反而会变成压力，而压力正是对身体最不利的东西。人毕竟是动物，累了就想休息，睡眠不足就想睡，有精神就想活动；身体状态和心情不同，食欲也会变化。 与其死守理论，不如倾听身体的声音，顺着当下感觉去做。我长年研究老年医学，也是仍在职的超高龄者，活到90岁后领悟到的真理是：大多数事情，放下也无妨。人生不管怎么烦恼，最后都只能随遇而安。尤其过了75岁，更不用太在意那些细节，自由自在地活下去就好。 75岁后 重功能防失能 那么，究竟要如何以顺其自然的心态，面对逐渐衰退的身体？一般来说，日本的医疗方式多是针对个别疾病治疗，肺不好就给治肺的药，心脏不好就给治心脏的药，血压高就给降血压药，像这样“头痛医头，脚痛医脚”。 但随着年龄增长，所有器官都在衰退，而且器官并不是各自独立运作，而是彼此牵连。只要某个地方出现衰退或障碍，就可能引发连锁反应，导致其他功能下降。这也是年纪大了，常会同时有好几种病，觉得“这里也不行，那里也出问题”的原因。 既然全身都在老化，就不是单独治好某个病症就能解决。因此，高龄者不应再像年轻时一样，把身体拆成一个个器官，分别看待每一种疾病，而是要把全身当成整体来照护。你不能只“治病”，却不“治人”。 我自己有糖尿病和前列腺方面的问题，需要定期到医院报到，但我并不悲观。我认为，年纪大了，有一两个病很正常。这不是逞强，而是因为这些病没有造成太大痛苦，也不至于让生活品质下降；我还能走、能说、能听、能吃，因此不必太在意。 换句话说，75岁之后，比起在乎有没有生病，更重要的是有没有“失能”。 即使身体机能衰退，只要还能过着有尊严的生活，那就可以了。为了保持自立、维持生活品质，高龄者需要重视的是预防走路、吃饭、听觉、视觉、说话等基本功能受损；若已经受损，也要想办法补强。 如果某种疾病正是造成失能的原因，就必须考虑治疗。不过，治疗的目的在于恢复或改善功能，而不只是把病治好。一旦目标变成“改善功能，找回无障碍的生活”，治病就不再是唯一手段。 举例来说，走路不方便，就学着使用拐杖或助行器，即使慢慢走，也仍然能行动。若上下楼梯或跨越门槛有困难，就利用无障碍设施减少不便。许多失能不只是个人的问题，也与环境和社会措施的限制有关。 如果只用“有没有生病”来思考，视野会变得狭隘；但若能转换成“就算生病，只要功能还在就好”的观点，眼界就会开阔许多。从“失能”这个更高角度看待老后生活，对疾病与生活品质的理解也会随之改变，最后便能达到“不必在意枝微末节”的心境。 每个人的失能程度各不相同，不必勉强套用同一套标准。真正该思考的是，如何让自己的生活更方便，需要什么、该怎么做，再依照自身情况寻找合适的方法。 只要还能预防功能衰退，就该努力预防；如果功能真的衰退了，就考虑补救。比方说，听力下降时，戴上助听器，仍能享受聆听乐趣，也能维持与人交流；视力变差时，有老花眼镜，也能继续看报纸、读书。在医疗技术日新月异的今天，善用资源，加上自己的智慧与巧思，就有机会重新找回那些“失去的能力”。
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